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治疗高血压,“地平”与“洛尔”联合使用,对心脏的保护更好

一位朋友问华子,医生让他吃的降压药物有两种,一种是“地平”,另一种是“洛尔”。他有些奇怪,两种都是降压药,只吃一种不行吗?同时吃两种,副作用会不会更大呢?

一位朋友问华子,医生让他吃的降压药物有两种,一种是“地平”,另一种是“洛尔”。他有些奇怪,两种都是降压药,只吃一种不行吗?同时吃两种,副作用会不会更大呢?

华子告诉他,只吃一种不可以,因为超过70%的高血压患者,都需要两种或是两种以上的药物联合治疗,才能控制血压。而且这两种药物联用,可以产生“互补”作用,可以降低不良反应,对心脏的保护还会更好。

治疗高血压,“地平”与“洛尔”联合使用,对心脏的保护更好

一、大多数的高血压患者需要药物联合治疗

大家对高血压并不陌生,知道血压升高会导致心、脑、肾、眼及血管的疾病,所以血压升高了,就一定要降低。但造成血压升高的原因有很多,比如吃盐过多导致的水钠潴留、精神紧张导致的交感神经过度兴奋、肾素-血管紧张素增多、醛固酮增多等多种机制,共同导致了血压的升高。

大多数的高血压患者,是多种升压机制并存,而一种降压药只能治疗一种机制,在单独用药的时候很难把血压控制好。在单药治疗的时候,即使增加药量,降压效果也有限,而不良反应会显著增加。所以大多数的高血压患者,都需要两种或是更多的降压药物进行联合治疗。

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二、“地平”与“洛尔”的组合

那位朋友所用的“地平”与“洛尔”,就是由两种不同的降压药物进行的联用方案。

地平类药物是钙离子通道拮抗剂,通过抑制钙离子进入血管平滑肌内部,抑制血管平滑肌细胞活性,引起血管舒张,降低血压。

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洛尔类药物是β受体阻滞剂,主要是选择性地抑制心脏β1受体,可以减弱心脏收缩力,减慢心率,减少心脏输出量,降低血压。同时还能阻滞肾小球旁器细胞的β1受体,抑制肾素释放,也可以降低血压。

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两药的降压机制不同,在联用的时候,会产生“1+1>2”的协同降压作用。会减少每种药物各自的用量,人体更容易耐受,不良反应发生率降低。

而且地平类药物在扩张血管、降低血压的作用过强,通常会反射性地引起心率加快,会出现心悸、心动过速的副作用。而洛尔类药物可以减慢心率,两者联用时,会出现“互补”作用,副作用相抵

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三、增加了对心脏的保护作用

心脏是高血压损害的重要靶器官,对于已经并发冠心病的高血压患者,在降压的同时,还要注意对心脏的保护。地平类药物可以抑制钙离子进入心肌细胞,抑制心肌兴奋,降低心脏耗氧。同时扩张动脉,减轻心脏负荷,改善心肌供血。洛尔类药物通过降低心脏收缩力、减慢心率、减少心脏输出量等途径降低心脏耗氧量。

两药联合治疗,不仅可以降低血压,还可以减少心绞痛发作,并且增加运动耐量,长期服用可以显著降低心血管事件及死亡率

洛尔类药物也适合用于心率较快(静息心率大于80)的中青年高血压患者,在单独用药效果不佳时,可以考虑联合使用地平类药物。

治疗高血压,“地平”与“洛尔”联合使用,对心脏的保护更好

总结一下,在降压治疗中,“地平”与“洛尔”的组合可以产生协同降压作用,而且会“互补”减少副作用的发生。对心脏有较好的保护作用,适合用于合并冠心病的高血压患者,以及心率快的中青年高血压患者。

提示一下,为了用药安全、有效,药物需要在医生指导下使用。在用药过程中发现问题,要及时咨询医生或是药师。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。

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作者: admin

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